Hipertensija jeb, citiem vārdiem sakot, arteriālā hipertensija ir medicīnisks stāvoklis, kas attiecas uz stabilu asinsspiediena paaugstināšanos. Tas ir stāvoklis, kas arvien vairāk skar ne tikai vecākus pacientus, bet arī jaunākus cilvēkus.
Apmēram 35% iedzīvotāju saskaras ar šo problēmu pirms 50 gadu vecuma. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, simptomi ir 60% gadījumu. Ja stāvoklis parādās jaunākā vecumā, tad visticamāk tas ir saistīts ar nieru darbības traucējumiem vai magnija deficītu organismā.
Arteriālā hipertensija ir daudzu hronisku slimību simptoms. Turklāt tas provocē sirds un asinsvadu slimību attīstību, tostarp sirdslēkmi un insultu. Neārstēts stāvoklis izraisa sarežģījumus iekšējo orgānu darbībā.
Hipertensijas cēloņi un riska faktori
Atkarībā no hipertensijas cēloņa ir:
- primārā hipertensija;
- sekundāra vai simptomātiska.
Primārā hipertensija ir hroniska slimība, kas galvenokārt izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens. Šajā gadījumā simptomi nav saistīti ar kādas slimības gaitu. Simptomātisks - izraisa noteikta slimība. Simptomus var novērst, novēršot pamatcēloņu.
Apmēram 85% gadījumu paaugstināta asinsspiediena cēlonis ir hipertensija. Šī diagnoze tiek noteikta, ja pacienta apskates laikā nav konstatētas citas patoloģijas. Iemesli ietver arī:
- nieru slimības - policistiska slimība, nefropātija, pielonefrīts;
- endokrīnās sistēmas traucējumi - audzēju veidošanās virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, pārmērīga vairogdziedzera darbība;
- aortas bojājumi;
- pārmērīgs sāļa pārtikas un tīra sāls patēriņš;
- infekcijas un vīrusu slimību sekas;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- emocionāla pārslodze.
Arteriālās hipertensijas parādīšanās raksturs nav pilnībā skaidrs. Bet riska faktori, kas izraisa hipertensijas izpausmi, ir labi izpētīti. Tie ietver:
- iedzimtība – ja slimo viens vai vairāki asinsradinieki, palielinās simptomu attīstības risks;
- vecums – cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, biežāk saskaras ar šo stāvokli nekā jaunāki cilvēki;
- dzimums – simptomi parādās biežāk vīriešiem nekā sievietēm;
- zema aktivitāte – mazkustīgs dzīvesveids izraisa slimības attīstību;
- augsts adrenalīna līmenis, ko izraisa stress vai pārmērīgs uztraukums;
- aptaukošanās vai liekais svars - papildu mārciņas rada slogu visam ķermenim;
- cukura diabēts;
- smēķēšana;
- alkohola atkarība;
- augsts glikozes un holesterīna līmenis asinīs.
Dažu zāļu grupu, piemēram, perorālo kontracepcijas līdzekļu, lietošana palielina arī hipertensijas attīstības risku. Uzskaitītie riska faktori izraisa pakāpenisku asinsvadu sašaurināšanos un asinsrites traucējumus. Šis stāvoklis provocē aktīvu sirds darbību ar papildu slodzi, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.
Hipertensijas simptomi un stadijas
Daudzos gadījumos pacienti nepamana paaugstināta asinsspiediena sākumu. Pirmos hipertensijas simptomus var atklāt tikai pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Ja rodas simptomi, tie ietver tādas vispārējas pazīmes kā galvassāpes, ātra sirdsdarbība un reibonis. Simptomātiskas arteriālās hipertensijas gadījumā tās ir daudz spilgtākas.
Hipertensijas pazīmes vīriešiem un sievietēm ir līdzīgas:
- Miega apnoja, sliktas kvalitātes miegs, miegainība dienas laikā, krākšana, slikta koncentrēšanās spēja, atmiņas zudums.
- Aizcietējums, slāpes, muskuļu vājums, pārmērīga urīna ražošana.
- Galvassāpes, pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība.
- Kupris uz kakla, strijas, traucēta ogļhidrātu vielmaiņa.
- Hipotireoze vai tirotoksikoze.
- Aukstuma sajūta rokās un kājās, sāpes aktivitātes un fiziskas slodzes laikā, asiņošana no deguna.
- Vājums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Hipertensijas attīstību parasti iedala pakāpēs vai posmos. Ir trīs galvenie:
- I posms.Nav redzamu orgānu bojājumu vai stāvokļa izpausmju. Var būt neliela kardiovaskulāra ietekme. Šo posmu raksturo spiediena palielināšanās līdz 180/105 mm Hg. Art.
- II posms.Tiek novēroti asimptomātiski orgānu bojājumi, kas saistīti ar hipertensiju. Pacienti atzīmē spiediena palielināšanos līdz 200/115 mm Hg. Art.
- III posms.Klīnisko stāvokļu klātbūtne, tostarp nieru slimība, cukura diabēts ar orgānu bojājumiem. Spiediena līmenis šajā gadījumā sasniedz 230/130 mmHg. Art. Šo spiedienu ir ļoti grūti samazināt patstāvīgi, bez medicīniskās palīdzības.
Atkarībā no hipertensijas stadijas simptomu smagums atšķiras.
Hipertensijas komplikācijas
Ja hipertensiju neārstē un simptomus novērš tikai ar zālēm, slimība izraisa sirds kreisā kambara tilpuma palielināšanos – hipertrofiju. Šajā gadījumā artērijas nevar nodrošināt sirdi ar pietiekamu tilpumu un barības vielām. Tā rezultātā attīstās skābekļa bads un koronārā sirds slimība. Neārstētas sekas noved pie sirdslēkmes.
Bīstamākais, ar ko var saskarties cilvēks ar arteriālo hipertensiju, ir insults. Ar strauju un aktīvu hipertensijas attīstību cieš arī nieres, un pēc tam var attīstīties nieru mazspēja.
Turklāt tiek traucēta acs tīklenes struktūra. Dažos gadījumos tas noved pie redzes pasliktināšanās vai zuduma.
Hipertensijas diagnostika
Ārstu grupa diagnosticē un ārstē hipertensiju. Tajā ietilpst terapeits, kardiologs un speciālisti. Arteriālās hipertensijas attīstības briesmas ir tādas, ka tā var izraisīt komplikācijas citos orgānos un audos. Šajā gadījumā ārstēšanā jāiesaista nefrologs, endokrinologs, oftalmologs un citi ārsti.
Pacientiem, kuriem diagnosticēta slimība, pirmā ārstēšanas līnija ir noteikt paaugstināta asinsspiediena cēloni.
Sākotnēji tikšanās reizē ārsts apkopos anamnēzi un izpētīs simptomus, ar kuriem saskaras pacients. Turklāt viņš apskatīs ģimenes slimības vēsturi, lai izslēgtu vai apstiprinātu iedzimtu faktoru. Speciālists veiks objektīvu izpēti un noteiks augumu, ķermeņa svaru un to atbilstību vecumam.
Hipertensijas laboratoriskā diagnostika ietver šādus testus:
- Vispārējā asins analīze.
- Vispārēja urīna analīze.
- Glikozes līmenis.
- Lipīdu profils.
- Kreatinīns.
- Urīnskābe.
- EKG.
- Sirds ultraskaņa.
Turklāt atkarībā no situācijas sarežģītības un slimības pazīmju izpausmes ārsts var nozīmēt arī sarežģītākas procedūras.
Hipertensijas ārstēšana
Neatkarīgi no arteriālās hipertensijas attīstības riska pakāpes un pacienta vecuma ārsts nosaka obligātu asinsspiediena pazemināšanu. Parasti indikatoram jābūt zem 140/90 mmHg. Art. Šīs vērtības sasniegšana samazina komplikāciju risku. Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp pacienta vecuma, slimības attīstības stadijas un rašanās cēloņa.
Vispārpieņemtā hipertensijas ārstēšanas taktika ietver tādu medikamentu lietošanu, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu vai to stabilizēt. Parasti kurss ilgst apmēram 2-3 nedēļas un tiek veikts specializētu speciālistu uzraudzībā. Terapijas ilgums var atšķirties atkarībā no simptomu smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa. Zāles hipertensijas ārstēšanai izraksta tikai ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.
Nemedikamentozās ārstēšanas pieeja ir vērsta uz dzīvesveida maiņu, ikdienas asinsspiediena kontroli un cilvēka psihoemocionālā stāvokļa normalizēšanu.
Hipertensijas profilakse
Kad parādās pirmās acīmredzamās hipertensijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības attīstību var novērst, veicot dažas dzīvesveida izmaiņas. Hipertensijas profilakse ietver:
- Smēķēšanas atmešana un pārmērīga alkohola lietošana.
- Ūdens bilances uzturēšana. Personai ir jāizdzer dienas deva tīra dzeramā ūdens ar ātrumu 30 ml uz 1 kg veselīga svara. Piemēram, 70 kg smagam vīrietim nepieciešamais ūdens daudzums ir 2100 ml.
- Patērētā sāls un pārmērīgi sāļa pārtikas daudzuma samazināšana.
- Diēta hipertensijas ārstēšanai. Uzturā jāiekļauj pēc iespējas vairāk bagātinātu pārtiku: dārzeņus, garšaugus, augļus, riekstus, graudus. Nav ieteicams izlaist ēdienreizes.
- Ikdienas vingrošana. Pareizi izvēlēta treniņu programma un hipertensijas vingrošana palīdz tonizēt muskuļus un asinsvadus. Speciālisti neiesaka hipertensijas pacientiem ikdienas aktivitātēs iekļaut ātru skriešanu, vingrošanu ar stieni vai hanteles.
Savlaicīga hipertensijas pazīmju atklāšana un savlaicīga konsultācija ar ārstu var izvairīties no neatgriezeniskām sekām. Jums nevajadzētu pašārstēties un izrakstīt tabletes no hipertensijas. Tikai kompetents speciālists spēj noteikt cēloni, noteikt saikni starp slimībām un noteikt visaptverošu ārstēšanas plānu.