Cardione Oficiālā vietne
Dalīties ar šo

Augsts asinsspiediens: ko darīt ar arteriālo hipertensiju

Augsts asinsspiediens ir iemesls konsultēties ar kardiologu

Asinsspiediens ir ļoti svarīgs mūsu organisma dzīvības aktivitātes un stāvokļa rādītājs, no tā ir atkarīga cilvēka veselība un pašsajūta. Noskaidrosim, kas tas ir un kāpēc tas ir jāuzrauga.

Asinsspiediens (BP)- Tas ir asins spiediens uz asinsvadu sieniņām. Sirds darbojas kā sūknis mūsu ķermenī, sūknējot asinis caur traukiem un uzturot asinsspiediena līmeni.

Spiediens ir sadalīts divos veidos:

  1. Sistoliskais (augšējais)spiediens – atspoguļo maksimālo spēku, ko asinis iedarbojas uz asinsvadu sieniņām sirds muskuļa kontrakcijas brīdī, kad asinis no sirds kambara izdalās traukā. Normāls sistoliskais asinsspiediens svārstās no 120 līdz 140 mmHg. Art.
  2. Diastoliskais (apakšējais)spiediens - asins spiediens uz asinsvadu sieniņām sirds atslābuma brīdī (periods starp kontrakcijām), atspoguļo asinsvadu pretestību. Parasti tas ir 85–90 mmHg. Art.

Pēc šiem rādītājiem var spriest par sirds darbību un tās slimībām.

Hipertensija un hipertensija: kāda ir atšķirība?

Arteriālā hipertensija (AH)ir paaugstināta asinsspiediena sindroms, kas pārsniedz sliekšņa vērtības. Tas var būt simptomātisks, tas ir, ko izraisa kāds cēlonis, ko var novērst. Vai arī būt esenciālās hipertensijas (HD), kas pazīstama arī kā hipertensija, simptoms.

Hipertensija jeb esenciālā hipertensija (HD)ir hroniska slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs, pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums, kas nav saistīts ar acīmredzamiem iemesliem. Šajā gadījumā tiek konstatēts sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās par vairāk nekā 140 mm Hg. Art. un diastoliskais asinsspiediens vairāk nekā 90 mm Hg. Art. , reģistrēts vismaz divu medicīnisko pārbaužu laikā. 90% gadījumu hipertensija ir paaugstināta asinsspiediena cēlonis.

Pastāvīgs, ilgstošs asinsspiediena paaugstinājums ir atkarīgs no trīs hemodinamikas parametru izmaiņām:

  • kopējās perifēro asinsvadu pretestības (TPVR) palielināšanās;
  • sirds izsviedes (CO) palielināšanās;
  • cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās asinsritē (CBV).

Vienlaicīgi palielinoties izmesto asiņu tilpumam un asinsvadu gultnes pretestībai, smadzeņu garozas nervu centri, kas ir atbildīgi par asins kustību, pārstāj normāli regulēt asinsvadu tonusu. Tas izraisa mazo asinsvadu spazmas, kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens.

Hipertensijas gadījumā bieži tiek ietekmēti mērķa orgāni: sirds, nieres, smadzenes, dibena asinsvadi, lielie asinsvadi.

Ja novērojat asinsspiediena paaugstināšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Hipertensijas ārstēšanu galvenokārt veic kardiologi, bet arī ģimenes ārsti vai ģimenes ārsti var vadīt hipertensijas pacientus.

Galvassāpju diagnostika

Lai diagnosticētu hipertensiju, ārstam:

  • asinsspiediena mērīšana (augsta asinsspiediena reģistrēšana >140/90 mm Hg. Art. vismaz divas ārsta pārbaudes);
  • dzīves vēstures un sūdzību apkopošana;
  • fiziskā pārbaude (izmeklēšana, pacienta auguma un svara mērīšana, kam seko ĶMI, vidukļa apkārtmēra aprēķināšana);
  • sirds robežu perkusija;
  • Sirds skaņu auskultācija.

Laboratorijas pētījumi:

  • klīniskā asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • vispārēja urīna analīze.

Instrumentālās izpētes metodes:

  • elektrokardiogramma (EKG);
  • Doplera skenēšana;
  • krūškurvja rentgens;
  • Nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
  • 24 stundu asinsspiediena kontrole un EKG.

Papildu metodes:

  • slodzes testi;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • Nieru, virsnieru dziedzeru, smadzeņu CT/MRI;
  • angiogrāfija;
  • koronārā angiogrāfija.

Ieteicams arī konsultēties ar oftalmologu (lai pārbaudītu acu dibena stāvokli) un neirologu.

Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu

Lai asinsspiediena mērīšana būtu pareiza un precīza, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Plānotie mērījumi tiek veikti 2 reizes dienā: no rīta un vakarā.
  2. Mērījums jāveic klusā vidē. Lai iegūtu labākos rezultātus, pirms mērīšanas uzsākšanas ieteicams 5 minūtes mierīgi sēdēt.
  3. Mērījumu veic 2 stundas pēc ēšanas.
  4. 30 minūtes pirms asinsspiediena mērīšanas nelietojiet nikotīnu, alkoholu vai kafiju.
  5. Noņemiet cieši pieguļošus priekšmetus no pleca, atklājot roku.
  6. Pirms mērīšanas izvairieties no aktivitātēm.

Mērīšanas laikā:

  • nerunā;
  • ieņemt ērtu stāvokli;
  • novietojiet kājas uz grīdas, nešķērsojiet kājas;
  • novietojiet asinsspiediena manšeti 2–3 cm virs elkoņa;
  • novietojiet roku uz kādas virsmas. Vēlams, lai roka būtu sirds līmenī.

Jūs varat izmērīt spiedienu, izmantojot mehānisku tonometru vai elektronisku.

Ja jums ir elektroniskais asinsspiediena mērītājs, manšete jānovieto virs elkoņa un jānospiež barošanas poga. Pats tonometrs iesūknēs gaisu manšetē un mērīs spiedienu; tas aizņems ne vairāk kā 1 minūti. Mērījumu rezultāti tiks parādīti īpašā displejā uz tonometra korpusa.

Ja mēra spiedienu ar mehānisko tonometru, tad papildus būs nepieciešams fonendoskops. Novietojiet aproci uz pleca un nolieciet fonendoskopu pret elkoņa iekšējo virsmu 1–2 cm uz leju no tā. Izmantojot īpašu spuldzi, kas savienota ar manšeti, iesūknējiet tajā gaisu, lai saspiestu pleca artēriju. Ieteicamā gaisa iesmidzināšana 210 mmHg. Art. Pēc tam lēnām atlaidiet gaisu no manšetes, izmantojot īpašu vārstu. Šajā laikā uzmanīgi klausieties skaņas stetoskopa austiņās un skatieties ciparnīcas ciparnīcās. Pirmais sitiens, ko dzirdat, būs jūsu sistoliskais (augšējais) spiediens. Pēdējais sitiens ir diastoliskais (apakšējais) spiediens. Starp pirmo un pēdējo sitienu var būt atšķirīgs sitienu skaits, kas pakāpeniski izzudīs.

Kāds spiediens tiek uzskatīts par augstu

Katram cilvēkam ir sava asinsspiediena norma, tas ir individuāls rādītājs. Dažiem cilvēkiem tas parasti vienmēr ir zems, savukārt citiem tas vienmēr var būt augsts. Tajā pašā laikā cilvēks jūtas lieliski un nekas viņam netraucē. Tomēr tiek uzskatīts, ka sistoliskais asinsspiediensvirs 140 mm Hg. Art. - tas ir augsts asinsspiediensjebkurai personai. Kad skaitlis ir 140 un vairāk, ķermeņa sistēmas un orgāni sāk ciest, lai gan cilvēka pašsajūta šajā brīdī var būt normāla.

Hipertensijas veidi

Arteriālā hipertensija var būt vai nu neatkarīga slimība, vai attīstīties uz esošas patoloģijas fona:

  • primārais (būtisks)arteriālā hipertensija attīstās pakāpeniski, un nav patoloģiju, kas izraisa spiediena paaugstināšanos;
  • sekundāra (simptomātiska)arteriālā hipertensija: asinsspiediena paaugstināšanās cēlonis šajā gadījumā ir slimības vai asinsspiediena regulēšanā iesaistīto orgānu/sistēmu bojājumi.

Riska faktori: kāpēc paaugstinās asinsspiediens

Hipertensijas cēloņi nav pilnībā noteikti, taču ir vairāki faktori, kas predisponē slimības attīstību. Tos iedala modificējamos, kurus cilvēks var ietekmēt, un nemodificējamos, kurus nevar mainīt un izmanto slimības prognozes un iznākuma aprēķināšanai.

Nepārveidojams:

  1. Vecums: pieaugot vecumam, hipertensijas izplatība ir lielāka.
  2. Dzimums: vīrieši cieš no hipertensijas biežāk nekā sievietes.
  3. Iedzimtība: paaugstināta asinsspiediena risks dubultojas, ja jūsu vecākiem bija hipertensija.

Maināms:

  1. Aptaukošanās pēc ĶMI vai centrālā aptaukošanās pēc vidukļa apkārtmēra.
  2. Lipīdu vielmaiņas traucējumi, t. i. , palielināta holesterīna uzņemšana.
  3. Fizisko aktivitāšu trūkums.
  4. Psiholoģiskais stress un sociālā nenodrošinātība.
  5. Pārmērīga sāls uzņemšana.
  6. Alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana.
  7. Kaitīgi darba apstākļi.

Arteriālās hipertensijas simptomi

Daudziem pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu var nebūt sūdzību. Hipertensijas simptomi ir nespecifiski, un tos var novērot citās slimībās:

  • galvassāpes;
  • aizdusa;
  • sāpes krūtīs;
  • deguna asiņošana;
  • subjektīvs reibonis;
  • pietūkums;
  • redzes traucējumi;
  • siltuma sajūta;
  • svīšana;
  • plūdmaiņas.

Ja uzskaitītie simptomi ir kādam pacientam, izmeklēšanas procesā ir jāņem vērā diagnosticētas hipertensijas iespējamība. Ieteicams iegūt pilnīgu medicīnisko un ģimenes anamnēzi, lai novērtētu ģimenes noslieci uz hipertensiju un sirds un asinsvadu slimībām.

Ja pēkšņi jūtat ievērojamu šo simptomu pieaugumu, visticamāk, tā ir hipertensīvā krīze.

Hipertensīvā krīze (HC)ir nopietns stāvoklis, ko pavada ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās (līdz 180–240 mm Hg) un akūti mērķorgānu bojājumi. Tas bieži vien ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko aprūpi.

GC simptomi ir ļoti stipras galvassāpes, svīšana, drebuļi, slikta dūša, vemšana, samaņas zudums, apduļķošanās, runas traucējumi un elpas trūkuma sajūta.

Hipertensijas pakāpes

Atkarībā no asinsspiediena līmeņa hipertensiju iedala 3 grādos:

  • 1. pakāpe. Ar šo pakāpi asinsspiediena līmenis nepaaugstinās virs 160/100 mmHg. Art. Šajā gadījumā komplikācijas nerodas un nav mērķorgānu bojājumu pazīmju;

  • 2. pakāpe. Diastoliskais asinsspiediens svārstās no 180 līdz 200 mmHg. Art. , Un sistoliskais asinsspiediens ir 115–125 mm Hg. Art. Šajā posmā palielinās hipertensīvo krīžu biežums un smagums, un mērķa orgānu bojājumi rodas bez klīniskām izpausmēm un to funkciju traucējumiem:

    • sirds: kreisā kambara hipertrofijas pazīmes;

    • asinsvadi: aterosklerozes plāksnes lielos traukos;

    • tīklene: asinsvadu bojājumi, arteriolu sašaurināšanās;

    • nieres

  • 3. pakāpe. Asinsspiediens vienmērīgi paaugstinās virs 200/125 mm Hg. Art. Krīzes ir grūti panesamas, ir daudzu orgānu un orgānu sistēmu bojājumi ar klīniskām pazīmēm un to funkciju traucējumiem:

    • sirds: stenokardija, akūts miokarda infarkts, progresējoša sirds mazspēja;

    • nieres: hroniskas nieru mazspējas pazīmes;

    • asinsvadi: sadalošā aortas aneirisma, artēriju nosprostošanās pazīmes;

    • tīklene: acu dibena asiņošana, papilledēma, redzes nerva atrofija;

    • smadzenes: insults, encefalopātija.

Kā pazemināt asinsspiedienu mājās

Ja jums mājās ir augsts asinsspiediens, ir vairāki veidi, kā to pazemināt:

  1. Dziļas elpas. Veiciet lēnu, dziļu elpu 5 minūtes. Lai to izdarītu, ieņemiet ērtu pozu (vēlams guļus), novietojiet vienu roku uz krūtīm, bet otru - uz vēdera. Aizveriet acis un atpūtieties pēc iespējas vairāk. Dziļi ieelpojiet piecas reizes, pēc tam turiet elpu 8-10 sekundes. Izelpošana tiek veikta arī piecos skaitījumos. Atkārtojiet šos elpošanas vingrinājumus 5 minūtes.
  2. Karsta kāju vanna. Piepildiet izlietni vai vannu ar karstu ūdeni un iemērciet tajā kājas 10 minūtes. Pateicoties karstumam, apakšējo ekstremitāšu trauki paplašināsies, asinis plūst uz kājām - tas var palīdzēt samazināt spiedienu.
  3. Tēja ar piparmētru, citronu balzamu vai vilkābele.

Zāles, kas palīdz steidzami samazināt asinsspiedienu:

  • kalcija kanālu blokatori;
  • AKE inhibitori;
  • beta blokatori.

Kā ārstēt hipertensiju

Terapijas mērķis ir:

  • sasniedzot mērķa asinsspiediena līmeni, kas ir mazāks par 140/90 mm Hg. Art. ;
  • samazinot komplikāciju risku un mērķorgānu bojājumus.

Nemedikamentoza ārstēšana:

  1. Liekā ķermeņa svara samazināšana un svara kontrole.
  2. Atteikties no sliktiem ieradumiem: samazināt alkohola patēriņu, atmest smēķēšanu.
  3. Sāls, tauku un viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana. Kālija, kalcija, magnija uzņemšanas palielināšana.
  4. Fiziskās aktivitātes palielināšana: aerobā fiziskā aktivitāte 30–40 minūtes 3–4 reizes nedēļā.

Narkotiku terapija(zāļu klases un devu izvēli veic tikai ārstējošais ārsts):

  1. Diurētiskie līdzekļi:

    • cilpa;
    • tiazīds;
    • kāliju aizturošs;
    • apvienots.

  2. B blokatori:

    • kardioselektīvs;
    • nekardioselektīvs.

  3. Kalcija antagonisti:

    • dihidropiridīni;
    • fenilalanīni;
    • benzotiazepīni.

  4. AKE inhibitori.

  5. AT II receptoru antagonisti.

  6. A-blokatori.

Profilakse

Primārsprofilakse - ietekme uz maināmiem riska faktoriem: sāls ierobežošana, slikto ieradumu likvidēšana, ķermeņa masas samazināšana (ĶMI jābūt ne vairāk kā 25 kg/m²), fiziskās neaktivitātes novēršana, psihoemocionālā stresa mazināšana.

Sekundāraisprofilakse - mērķa asinsspiediena līmeņa sasniegšana un uzturēšana ar ilgstošu medicīnisko uzraudzību, pacienta dzīvesveida maiņas ieteikumu ievērošanas uzraudzība, antihipertensīvo zāļu lietošana, to efektivitātes un panesamības kontrole.

Prognoze

Vērts atzīmēt, ka no arteriālās hipertensijas pilnībā izveseļoties nav iespējams, bet asinsspiedienu var kontrolēt ar medikamentiem, kas palēnina hipertensijas un komplikāciju progresēšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un pašsajūtu. Ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, kā arī ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tostarp atteikšanos no sliktiem ieradumiem un regulāru medikamentu lietošanu, pacients var dzīvot normālu dzīvi. Pretējā gadījumā slimība strauji progresē, un dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās.